آی‌تی‌من-  محمد حق ازلی با تاکید بر اینکه در اجرایی‌شدن پرونده‌های الکترونیکی بیماران باتوجه‌به اینکه مسایل بیمار در واقع اسرار محرمانه بوده و باید حفظ شود، گفت: در اجرای نسخ الکترونیکی در شرایط فعلی خدشه‌ای به امنیت اسناد وارد شده است که نظام‌پزشکی باید مجدداً با فراهم‌کردن زیرساخت‌ها این کار را به‌صورت یکپارچه انجام دهد.

حق ازلی گفت: پرونده‌های الکترونیکی در کشور هنوز کامل اجرایی نشده و از ابتدای دی‌ماه اجرای نسخ الکترونیکی بر اساس بر اساس آمادگی‌های زیرساختی که خود پزشکان تأمین کرده بودند اجرایی شد ولی به دلیل اشکالاتی که در زیرساخت وجود داشت اجرای این طرح تا اول اردیبهشت‌ماه به‌تعویق‌افتاده است.

معاون دبیرخانه شورای تخصصی وزارت بهداشت و درمان ادامه داد: نسخه الکترونیکی و امضای الکترونیکی پزشکان در یک زیرساختی باید اجرایی شود که پرونده الکترونیکی که در برگیرنده تمام مختصات سلامتی افراد است به آن سیستم متصل بوده و این امکان وجود داشته باشد که پزشکان با استفاده از پرونده الکترونیکی احاطه کامل به تمام مسایل سلامتی فرد داشته و در حیطه‌ای که می‌خواهند ایفای نقش داشته باشند با استفاده از اطلاعات در پرونده الکترونیکی، اقدامات تشخیصی، درمان‌ها و اقدامات آزمایشگاهی را در آن ثبت کند و همچنین امکان ارتباط با بیمه‌ها برقرار باشد.

ضرورت بازبینی در ساختارهای موجود
حق ازلی در ادامه با بین اینکه در حال حاضر در خارج از شهرهای بزرگ مثل تهران این سامانه‌ها تا حدود ۹۰ درصد پوشش ایجاد کرده‌اند گفت: این به معنای آن نیست که همه اقدامات به شکل کامل در حال انجام است چرا که در برخی از موارد چون فرایند ثبت درست انجام نشده یا ارتباط نسخه‌ها در برخی از شبکه‌ها برقرار نشده است، بیماران نتوانسته‌اند از خدمات بیمه استفاده کنند.

وی با تاکید بر اینکه ادامه این روند ممکن است ارتباط بین بیماران با پزشک و یا ارتباط بین بیماران با بیمه‌ها را دچار آسیب کند افزود: باید این ساختارها بازبینی شوند و به جز امنیت، دردسترس‌بودن و همچنین بازخورد آن در مرحله نهایی موردتوجه قرار گیرد.

معاون دبیرخانه شورای تخصصی وزارت بهداشت و درمان گفت: در اجرایی‌شدن طرح امضای الکترونیکی اگر همکاری وزارت بهداشت با سازمان نظام‌پزشکی باشد نتیجه مطلوب‌تر است چرا که همه پیش‌بینی‌های لازم احتمالاً از طریق سازمان نظام‌پزشکی انجام نخواهد شد و لازم است ساختارهای وزارت بهداشت و همچنین ساختارهای خارج از آن مانند وزارت ارتباطات، وزارت اطلاعات و امنیتی کشور هم دخیل باشند.

وی با بیان اینکه شاکله‌ای مرتبط با ارایه خدمات پیشگیری، خدمات درمانی، تشخیصی، روانپزشکی و سلامتی مربوط به وزارت بهداشت است گفت: مسوولیت‌های متعددی بر عهده وزارت بهداشت است و اگر یک بازوی اجرایی مناسبی مثل سازمان نظام‌پزشکی این وظیفه را با کمک وزارت بهداشت با برنامه منسجم پیش ببرد نتیجه بهتری خواهد داشت.

 شاهد اجرای ناقص نسخه الکترونیکی هستیم
در خبر دیگری در همین رابطه عضو شورای عالی نظام پزشکی با بیان این که قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه ، وزارت بهداشت و درمان را مکلف به  استقرار سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان با هدف ارایه خدمات الکترونیکی کرد گفت: البته با اولویت پزشک خانواده و نظام ارجاع طی دوسال اول برنامه که متاسفانه در پایان برنامه ششم ضمن حذف اولویتهای مربوطه، فقط شاهد اجرای ناقص  نسخه نویسی الکترونیکی هستیم.احمد آدینه در گفت و گو با خبرنگار اداره کل روابط عمومی‌با بیان این که اگر شرایط و زیر ساخت‌های لازم فراهم باشد، اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی مزایای قابل قبولی دارد؛ افزود: رفع مشکل خطاهای  نسخه نویسی و نسخه خوانی ، دریافت دستور دقیق مصرف توسط بیمار، حذف نسخه کاغذی و صرفه جویی در هزینه‌ها، امکان دریافت دارو از دو داروخانه با یک نسخه وجلوگیری از سوء استفاده از دفترچه دیگران از جمله مزایای پیاده سازی این طرح است؛ اما با گذشت پنج سال از برنامه ششم متاسفانه هنوز حداقل بسترهای لازم برای اجرای این امر مهم ایجاد نشده است.

وی با بیان این که قطع و وصل شدن و کندی سرعت اینترنت مهترین معضل اجرای مناسب این طرح است؛ افزود: بیمار دردمند و خسته از انتظار در مطب پزشک وقتی با انتظار مجدد به خاطر کندی عملکرد سامانه مربوطه و گاها قطع اینترنت روبرو می‌شود عصبی و آزرده خاطر شده و گاهی نیز منجر به درگیری می‌شود.

وی با بیان این که عدم یکپارچگی سامانه بیمه‌ها و جابجا کردن متعدد آنها زمانبر بوده و  برای مرتفع شدن این مشکل سازمان‌های بیمه گر باید یک پلتفرم واحد داشته باشند ؛  ادامه داد: تعدد برندها و کدهای دارویی که باعث اشتباه در ثبت دارو  و گاهی تحمیل هزینه به بیمار  می‌شود ، ثبت نشدن برخی نسخ توسط پزشک ، عدم عقد قرار داد برخی پزشکان با بیمه‌ها  و ثبت نسخ توسط پرسنل مراکز پاراکلینیک و داروخانه‌ها مستلزم صرف وقت و هزینه است .

عضو شورای عالی نظام پزشکی با تاکید بر این که وزارت بهداشت به عنوان متولی اصلی و سازمانهای بیمه گر ضمن انجام هماهنگی،  باید بستر لازم را برای اجرای هر چه بهتر این طرح فراهم کنند ؛ گفت: در صورت عدم فراهم شدن زیرساخت‌های لازم برای اجرایی شدن طرح نسخه نویسی الکترونیکی؛بازنده اصلی مردم و جامعه پزشکی خواهند بود و سازمان‌های بیمه گر نیز با شانه خالی کردن از عمل به تعهدات خود از این برنامه منتفع خواهند شد.

آدینه افزود: چنان چه مسوولین امر شرایط و بستر انجام کار را به نحو مطلوب فراهم کنند،این طرح رضایت بیماران، پزشکان و سازمانهای بیمه گر را فراهم کرده و مورد استقبال همکاران قرار خواهد گرفت.
 

ITMen